四星上将

1981年起，美国军队中最高军衔为上将（四星），薪金级别为“O-10”^[1]。2021年10月19日，美国助理卫生部长蕾切尔·莱文宣誓就任四星海军上将，成为美国历史上首位变性四星上将，也是美国级别最高的变性官员^[2]。